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二十三年「肝斑」經驗權威、治療預防全攻略! 2020-09-25

二十三年「肝斑」經驗權威、治療預防全攻略!

 

 

 

多久沒有仔細看看媽媽或是老婆的臉了?

 

她是不是雙頰額頭隱隱冒出豬肝的顏色,而且哀怨地盯著你

 

如果你是年輕且還沒生過小孩的女性,可能「目前」沒這個問題

 

如果你是男生,那有這個問題的機會小

 

這個問題就是讓女人聞之色變的「肝斑」

 

但別緊張,肝斑跟「肝」一點關係都沒有!

 

肝斑怎麼產生的?肝斑要怎麼保養?肝斑了要怎治療?

 

今天就要跟大家做一個完整的介紹

 

除了知道治療方式外,更要知道如何預防保養!

 

 

 


 

肝斑是怎麼形成的!

 

肝斑大約有 90% 的患者是女性 (有本事別欺負女人啊 !)

 

常發於生育年齡婦女(25~50歲),年輕女孩不太容易發生,但懷孕中、生產後的女性發生的機會就大增

 

通常是「不規則性狀」、「兩邊對稱」的「灰褐色」到「黃褐色」的斑點

 

常出現在額頭、臉頰兩側、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起處

 

詳細的致病機轉尚未明確,大約已知肝斑的成因有三個:

 

1. 女性荷爾蒙的影響(懷孕時、停經或服用口服避孕藥會導致肝斑形成及加深肝 斑的顏色)

2. 紫外線的慢性傷害(所以防曬非常重要)

3. 不良保養品或化妝品的影響(尤其含汞的產品,使用初期有美白的效果,之後 則可加速色素沉澱,導致黑斑形成)

 

另外像是,蒸氣室與烤箱等高溫環境、壓力及熬夜、失眠

 

這些原因都容易造成,微血管與細胞的發炎不穩定,造成皮膚發炎反應、刺激黑色素的形成

 

 

 


 

肝斑該怎麼治療呢?

 

在治療肝斑前要有一個認知 :
 
‧ 它是容易反覆出現的問題,要有長期抗戰心理準備
 
‧ 藥物或雷射治療都常要花上半年以上時間,也有可能反黑,一定要有耐心
 
‧ 目前「沒有」任何證據有哪一個「單一療法」,能夠非常有效處理肝斑(標榜用這個一定會好的,千萬不要相信)
 
 
目前建議多方向考量的複合式療法
 
例如:口服傳明酸+退斑外用藥、雷射+藥物+美白保養品
 
如何搭配、劑量次數的拿捏、治療的間隔、如何延緩復發
 
這都牽涉到醫師專業,所以需要由醫師根據皮膚的動態變化去做持續性調整
 
 
 
 
【肝斑治療四面向 – 保養】
 
無論今天選擇什麼方式治療,「防曬」和「保濕」都是必須積極加強的保養步驟
 
1. 防曬選擇用高係數防曬乳液 - 建議使用SPF50 PA+++,並且具有長波紫外線UVA防護效果的防曬乳液;一張臉使用兩個指腹的量塗抹,並且經常補擦
 
2. 穩定強健的膚質 - 如果合併有皮膚乾燥、皮膚敏感易發炎的問題,更要避免過度清潔與使用成分太複雜的面膜或保養品
 
保養步驟:清潔 –> 淡斑藥物或藥妝品 –> 保濕乳液或乳霜 –> 防曬
 
 
 
【肝斑治療四面向 – 外用藥物】
 
淡斑美白藥物最有名的就是「三合一藥膏」 對苯二酚、A酸與外用類固醇這三種藥物的混合
 
對苯二酚可抑制黑色素的形成,因此去斑美白效果顯著 治療約 6 周後才會開始有感,有 60 - 80 %的患者可在持續治療 3-6個月後,達到明顯的改善
 
但因為藥物還是較為刺激,建議要在醫師的監控下長期塗抹,不然有可能會造成刺激性皮膚炎、紅斑、黑色素反彈及色素分佈不均
 
 
 
 
【肝斑治療四面向 – 口服藥物】
 
皮膚科最常用的就是口服「傳明酸」Tranexamic Acid 劑量一天服用 500 - 750 mg,使用二到三個月,有八成左右能改善
 
但如果以為斑好了就貿然停藥,則容易形成黑色素反彈現象
 
所以還是要遵從醫囑,逐漸遞減「去斑」藥品的強度,改以保養品來取代,做為日後的持續性保養與維護
 
很多人常把「藥」和「毒」劃上等號,其實這都是藥物濫用的結果,導致很多人對於保養品或飲食有過度期待
 
其實保養品顧名思義,它就是「保養」用的,而飲食對肝斑是輔助的效果,並沒有辦法取代藥物
 
 
 
 
 【肝斑治療四面向 – 雷射】
 
雷射可以用來治療很多色素、斑點疾病
 
但在肝斑治療,雷射的目標還是以 :
 
震碎黑色素 - 1064 波長的奈秒雷射( 俗稱淨膚雷射 )、755 波長皮秒雷射、532/1064 雙波長皮秒雷射
 
穩定皮膚環境 - 減少血管新生相關的發炎反應、強化真皮膠原蛋白回春)
 
而在伍氏燈的檢查下,肝斑又分為表皮型、真皮型及混合型等三型
 
這也表示肝斑的分布深度很廣,也就表示醫師診斷與膚況掌握非常重要
 
雷射種類的精選、劑量的拿捏,差之毫米、失之千里,能量過強、次數過頻繁,都可能讓肝斑的情況更為惡化。
 

 


 

對抗斑點,從預防保養做起

 

最後還是要提醒大家
 
肝斑的治療不要貪快、貪便宜,不可能一兩次就好。
 
目前的肝斑治療,都只能控制、淡化肝斑,無法完全根除肝斑
 
最重要的是要
 
1. 化妝品或保養品,宜使用檢驗合格、有衛生署字號的產品(擦到含汞的產品就 糟了!)
 
2. 卸妝要徹底,避免使用含鹵素、香料的化妝品
 
3. 少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物,如香菜、九層塔、西洋芹、檸檬 皮、薄荷、龍牙草、無花果等
 
 4. 多吃富含維他命C的蔬菜、水果等食物(維他命C可以抗氧化、抑制黑色素的 形成)
 
5. 如需避孕,不宜使用含有女性荷爾蒙之口服避孕藥避孕
 
6. 生活作息保持正常、避免熬夜
 
7. 最重要的一點,要儘量避免紫外線的照射,外出多戴帽、撐深色傘及常塗防曬 霜。(即使治療好後,仍需持續防曬至少3至6個月)
 
 8.避免悶熱、高溫的環境,以免黑斑惡化。 長期保養強健自己的膚質,讓整體膚況的穩定,對於肝斑的治療也有重要的幫助喔!
 
 
 
 
 
 
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