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皮膚疾病專科
【甲癬】灰指甲簡介 - 文/彭賢禮院長 2009-09-12

 

灰指甲簡介

 

 

 

一、 何謂灰指甲? 

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染,而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等 現象。灰指甲的學名為甲癬,是最常見的指甲病變。 

二、 灰指甲需要治療嗎? 

 

 

    



三、 灰指甲要如何治療?
治療的方式可分為外用藥之治療,及口服藥物治療兩種。
外用藥治療每天早晚各擦藥壹次,直到痊癒為止(約需治療半年到一年)。擦
    藥之前先用挫刀把指甲面刮掉,可去除感染黴菌的角質層,也使藥物更易滲 
   
透,同時刺激指甲生長,縮短治療時間。
口服新一代的抗黴菌藥,一天一次,手指甲受感染者需服用六週,腳指甲需服
    12週(注意:需每天持續服用,不可間斷),可以長出正常的指甲,由根部新長出來的指甲為正常的指甲而將不正常的指甲向外推,此種作用在停藥後仍持續進行,手指甲停藥後觀察三至六個月,腳指甲停藥後觀察六至九個月,治療率可達百分之八十以上。

四、 服藥有沒有副作用? 什麼人適合服用?
副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較為常見。頭痛、炫暈,也都可能發生。因為此藥是由肝臟代謝,約有千分之三的病人服藥後,肝功能指數會上升,但停藥後就會恢復,至於嚴重肝傷害的副作用則更為少見。新一代的口服抗黴菌藥是好藥,但不一定能適應每一個人的體質。任何藥都可能有副作用,就連公認最安全的胃藥,也有人會過敏。如果吃了抗黴菌藥後,會皮膚搔癢,起紅疹,就停藥同時提前就醫。如果會食慾不振、疲倦嗜睡,也應告訴醫生。至於什麼人適合服用此藥呢?先決條件是肝腎功能正常,且沒有服用其他藥物的人。其他如:多處指甲受到感染的人,及已用兩個月的外用藥膏卻不見效者。


五、 如何預防感染灰指甲?
● 不要共用指甲剪,只要用過的人當中,有灰指甲患者,就可能殘留黴菌在刀鋒
  上而傳染給其他使用者。
避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激(包括去光水)。指甲受傷要趕快處理,不
    論夾到門把或撞傷後的指甲,常因受傷或細菌感染而發炎,導致指甲變形有縫
    隙,使黴菌得以侵入,而導致灰指甲。
皮膚有黴菌感染(尤其香港手、香港腳)時,應儘速就醫,做徹底的治療,以
    免黴菌傳染到指甲。 有一個常見的錯誤觀念,以為拔除灰指甲就好了,其實那
    只是暫時好了,但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚,所以在此黴菌環繞的環
    境中新長的指甲,仍將成為灰指甲。

 

 


六、 灰指甲可以斷根嗎?
灰指甲是黴菌感染造成的,但台灣是個高溫潮濕的地區,非常適合黴菌生長,所以雖然吃藥、擦藥把灰指甲醫好了,只要皮膚狀況不良(如容易出汗,需要長期穿鞋,或有汗皰疹須使用類固醇藥膏治療)或環境不良(如颱風淹水後,雨天泡水)即很有可能再度感染,而出現灰指甲。所以用抗黴菌藥治好灰指甲後還要小心預防再度感染。
七、灰指甲的最新治療方式抗甲癬油劑
目前國內有剛自法國引進最新的治療灰指甲油劑指甲油型式的抗甲癬藥液,其抗黴菌的藥品溶在酒精當中,配合會形成透明防水的藥膜成分,以塗指甲油的方式塗抹在甲面上,待酒精蒸發後即形成一層類似女人指甲油的藥膜,會與指甲甲面緊密咬合,抗黴菌藥物會自藥膜內慢慢滲透進入指甲內層,消滅藏在甲內的黴菌,藥物濃度可以維持一週的時間,所以每週只須使用一次,相當方便。對於慢性病且又長期服藥患者、不願意服藥或以往治療失敗的患者,可以選擇這種治療方式,免除對於藥物的疑慮。

 

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